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早期慢性萎缩性胃炎大部分其实是没有症状的,在生活中我们是很难发现慢性萎缩性胃炎。
上消化道内窥镜检查对于诊断萎缩性胃炎至关重要。肠镜检查可发现肠上皮化生区域。进行多个活检标本的采样。
胃窦和胃体的组织采样对于建立胃炎的地形以及确定萎缩和肠上皮化生(可能是不完整的)都是必不可少的。
对于及时治疗慢性萎缩性胃炎,一般都会用到哪些药物?
1、抗生素类
阿莫西林(Amoxil,Trimox)
半合成青霉素,一种氨苄青霉素的类似物。在主动繁殖过程中干扰细胞壁粘肽的合成,导致对易感细菌的杀菌活性。
克拉霉素(Biaxin)
半合成大环内酯类抗生素。抑制细菌生长,可能是通过阻止肽基t-RNA从核糖体的解离来阻止RNA依赖性蛋白的合成。
四环素(Sumycin)
对革兰氏阳性和革兰氏阴性生物以及支原体,衣原体和立克次氏体感染具有活性。通过与30S和可能的50S核糖体亚基结合来抑制细菌蛋白质的合成。黄色无味结晶粉末。在pH2.0的溶液中,效力会受到影响,并且会被碱金属氢氧化物溶液迅速破坏。
甲硝唑(Flagyl)
咪唑环基抗生素对多种厌氧细菌和原生动物具有活性。与其他抗菌剂(艰难梭菌小肠结肠炎除外)联合使用。
2、质子泵抑制剂
取代的苯并咪唑(一种抑制胃酸分泌的化合物)是有效成分。PPI不显示抗胆碱能或H2拮抗活性,但通过特异性抑制壁细胞分泌表面的H+/K+-ATPase酶系统来抑制酸分泌。
奥美拉唑(Prilosec)
通过抑制壁细胞H+/K+-ATP泵来减少胃酸分泌。
兰索拉唑(Prevacid)
通过抑制壁细胞H+/K+-ATP泵减少胃酸分泌。
埃索美拉唑(Nexium)
奥美拉唑的S-异构体。通过抑制胃壁细胞分泌表面的H+/K+-ATPase系统抑制胃酸分泌。
3、铋化合物
含铋疗法的成分,包括次水杨酸铋,甲硝唑,克拉霉素和四环素,已分别证明对大多数易感幽门螺杆菌具有体外活性。
碱式水杨酸铋(Bismatrol,Pepto-Bismol)
三价铋和水杨酸的高度不溶性盐。口服剂量的水杨酸铋咀嚼片可吸收超过80%的水杨酸。
雷尼替丁柠檬酸铋(Tritec)
雷尼替丁(抑制胃壁细胞中的H2受体,减少胃酸分泌,胃体积和氢浓度)和柠檬酸铋的组合。不要单药治疗。
硫糖铝给药前30分钟给药。
(文章内容图片来源网络,侵权删)
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