朱金水

上海交通医院消化内科主任医师

擅长：慢性腹痛、腹泻，胃镜下早期胃癌及癌前疾病的早期诊断，慢性肝炎等慢性肝病的诊治。

门诊时间：周二上午（专家）；周二上午（特需）

你是否经常被这样的症状所困扰？清早起床恶心干呕，餐后感觉胃部火辣辣的不舒服，饱胀感强，还总是不分场合的出现打嗝的情况！综上所述，你可能得了慢性胃炎。

慢性胃炎的症状有哪些？

慢性胃炎多数患者症状不典型

慢性胃炎多数患者症状不典型，除上腹疼痛与饱胀外，多数患者还可能出现早饱、嗳气、恶心、反酸、口苦甚至口臭等消化不良的症状，这些症状的发生主要与慢性胃炎感染幽门螺旋杆菌密切相关；还有少数胃炎患者的发病与其自身维生素B12吸收不良有关，该类患者还可能伴有贫血及维生素B12缺乏所引起的头痛，记忆力减退等。

慢性胃炎的病因有哪些？

这些小细节不容忽视

①.幽门螺杆菌感染：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

②.十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能不全，可引起胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，产生炎症反应而损伤胃粘膜。

③.饮食不当：高盐饮食和缺乏新鲜蔬果与胃粘膜萎缩密切相关。长期摄入酒精、浓茶、咖啡等刺激性食物，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

④.服用药物：肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、芬必得、必理通等）可明显引起胃黏膜损害。

⑤.环境因素：如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

⑥.自身免疫：自身抗体产生构成对自身细胞组织功能或结构性损伤。如壁细胞抗体能够减少壁细胞总数，导致胃酸分泌减少或丧失。

慢性胃炎的危害有哪些？

小病不治久成疾

胃炎的发病率较高，很多人认为是小病，根本不加以重视，这种想法可是大错特错了！再小的疾病，倘若久拖不治也会导致严重的后果，引发更大的隐患和危害！

①.胃出血：慢性胃炎出血并不少见，粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

②.贫血：慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：巨幼红细胞贫血（恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。）和缺铁性贫血（慢性失血所致，或为慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；也可能是胃酸缺乏所致。）

③.胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，这种情况应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

④.胃癌：据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。由此可见，慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。

两种情况的慢性胃炎易癌变

①.慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。②.萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

慢性胃炎在日常生活中应注意！

“三分治疗，七分调养”

除了配合医生治疗外，日常生活中的调养在本病的治疗康复及预防复发方面占有重要地位，俗话所说“三分治疗，七分调养”，此原则对慢性胃炎患而言尤为重要。

在日常生活中，慢性胃炎患者应注意养成良好的生活和饮食习惯。生活节奏要健康有规律，应戒烟酒，避免过度劳累和精神紧张，平时感到压力过大时，可通过听音乐、阅读以及进行适当运动等方式进行自我调节。

在饮食方面，制定合理的饮食制度，不可不吃早餐，吃饭要定时定量，细嚼慢咽。应少食辛辣刺激性食物，多吃易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，如：牛奶、鸡蛋、豆制品以及富含维生素A、B族维生素、维生素C的新鲜蔬菜水果，烹调方式应以蒸、烧、炒、炖为主。长期坚持调养，对慢性胃炎会有很大的改善。

下期预告：你知道嗳气吗？

图片来自摄图网

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