看看中西医是如何治病用药的
系列一:消化系统疾病
二、胃炎
[病因]胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎:其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品,本病常见于夏秋季。
慢性胃炎:幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。
[临床表现]
1、急性肠胃炎:恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻,每日数次至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
2、慢性胃炎:上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎,长期不愈,少数可癌变。
[治疗用药]
急性胃炎:
1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。
2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。
3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。
4、中成药:霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。
慢性胃炎:
1、消化不良:全民健益生菌冲剂、金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。
2、饱胀、恶心、呕吐;胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。
3、胃痛明显:胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。
4、抗幽门螺杆菌:丽珠胃三联、片剂(白色)枸橼酸铋钾,片剂(黄色)克拉霉素,片剂(绿色)替硝唑)。(用法及用量:片剂(白色)2片,一日二次,口服,片剂(绿色)1片,一日二次,口服,片剂(黄色)1片,一日二次,口服。疗程为1周。)
5、胃粘膜保护剂:麦滋林,果胶铋。
6、提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性:维酶素。
7、中成药:香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等。
中医辨证
脾胃虚寒,表现为胃脘隐痛、喜温喜按、便溏肢冷者,宜温脾散寒止痛,可选用黄芪建中汤加减(蜜黄芪15克、白芍12克、桂枝6克、炙甘草6克、干姜6克、广木香6克、大枣5枚、饴糖30克);
湿热中阻,表现为胃脘胀满疼痛、口干口苦粘腻、尿赤、大便不爽者,可选用三仁汤合连朴饮加减(杏仁10克、白蔻仁6克、苡米15克、藿香10克、茯苓10克、厚朴6克、法半夏10克、黄连6克、陈皮10克、甘草6克)以苦辛通降,清热化湿;
肝胃不和,表现为胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频频、情志不舒时即发作或加重者,可选用柴胡疏肝散加减(柴胡10克、枳壳10克、赤、白芍各12克、香附10克、丹参15克、黄连5克、当归10克、旋覆花12克、代赭石15克、甘草6克)以疏肝和胃解郁;
胃阴不足,表现为胃脘灼热隐痛、嘈杂似饥、口干不欲饮、五心烦热、大便干结者。可选用益胃汤加减(沙参15克、麦冬12克、石斛12克、当归10克、白芍12克、玉竹15克、陈皮10克、佛手10克)以养阴和胃。
胃炎的发病与昨天讲的食管炎的发生与发展病因类似,离不开现代人不良的饮食习惯和作息习惯。还是老生常谈的话题,那就是调整患者的饮食结构和习惯。素食仍是最好的选择,因为现在的肉食太不安全了,速生鸡、注水牛、垃圾猪等食物链的安全隐患屡屡见诸报端,难道这还堵不住我们的嘴吗?同时,中医养生文化中,肉食一般都被定性为“发物”,而现代科学对于肉类食物的定性为“酸性”;饮食不节也实实在在地成为了现代慢性病的头号致病因素,所以,从健康角度讲,素食是最佳选择。当然,没有买卖就没有伤害,这句话的现实意义在于,不杀生、不造业,让我们的心灵为之清洁干净……所以说,无论从精神层面讲还是物质健康层面讲,素食,不但能“治病”,还能“养性”呀。
另外,需要指出的是,所有慢性胃炎的患者都与幽门螺旋杆菌有关,这种病菌极不容易被消灭,如果有谁告诉你:他这个药可以消灭掉幽门螺旋杆菌,那他就是骗人的,大家不要上当。而克制这种病菌的方法其实很简单,第一是素食,不给病菌提供养料;第二就是“以菌治菌”,可以多服用一些益生菌类的产品,用益生菌克制幽门螺旋杆菌,这个往往会收到意想不到的效果。
但这个时候,我们还不能忽视百病之源自由基的存在。所以,若是胃炎进行到萎缩性的阶段,就说明我们体内的酸化环境已经到了药物无法控制的阶段,这个时候,大量的自由基侵蚀胃粘膜细胞可能导致癌变的发生,因此,我还是建议这部分患者朋友服用一到两个细胞周期的原花青素,来清除自由基,修复受损的细胞,这也是治本的重要方式。
:以上所有方剂与药物的临床应用需要根据患者自身情况,辨证用药,临证加减,所以,皆需遵医嘱。
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